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[微博账号售在线发货]医保局这轮支付端的变革的起因是医保资金压力的不可逆转。第一座大山是医保资金的筹资压力，企业盈利、个人收入、财政补助的未来增长决定了未来医保筹资增速持续在10%以下是常态；第二座大山是短期的保障水平差异带来的压力，两保合一已经基本完成，三保合一是未来的大趋势，合并之后保障水平就高不就低，短期给医保的支出带来压力；第三座大山是长期医保资金的支出压力，2022年以后人口老龄化的反向压制以及创新药加速纳入医保都将给医保带来巨大的支出压力。这三座大山决定了医保局必然由过去的被动支付转向主动支付，而带量采购就是医保局转向主动支付的一系列政策组合拳中的一环。